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Título en el idioma original: “Clinical approach to the male with delayed puberty”
Breve resumen:
La falta o demora del inicio de la pubertad es un motivo de consulta frecuente en varones. El desarrollo puberal depende del eje hipotálamo-hipofisario-testicular, que se establece durante la vida fetal y atraviesa distintas fases: producción fetal de andrógenos, activación neonatal y reactivación durante la adolescencia. Los reguladores clave incluyen las neuronas GnRH, las células de Sertoli y Leydig, y biomarcadores como la AMH, la inhibina B, la testosterona y el INSL3. La pubertad se caracteriza clínicamente por un aumento del volumen testicular (≥4 ml), generalmente a una edad media de 11,5 años. El retraso puberal se define como la ausencia de aumento del volumen testicular a los 14 años. La causa más común es el retraso puberal simple o autolimitado, a menudo familiar y benigno. El hipogonadismo hipogonadotrófico funcional debido a una enfermedad crónica y el hipogonadismo central permanente (congénito o adquirido) representan otras causas de la falta de desarrollo puberal. El hipogonadismo hipogonadotrófico congénito, que incluye la una forma que se asocia con defectos en la olfacción y se conoce como síndrome de Kallmann, es frecuentemente genético, con variantes en genes como FGFR1, ANOS1 y GNRHR. La evaluación clínica incluye antecedentes familiares, patrones de crecimiento y señales de alerta como micropene, criptorquidia o anosmia. La evaluación hormonal se centra en el estudio de las gonadotrofinas (FSH y LH) y de las hormonas testiculares (inhibina B, AMH y testosterona).
Autores: Rey Rodolfo, Grinspon Romina, Castro Sebastian.
Cita: Rey RA, Grinspon RP, Castro S. Clinical approach to the male with delayed puberty. Archives of Endocrinology and Metabolsim 2026: 70(special issue 1), e250428. doi: 10.20945/2359-4292-2025-0428
https://doi.org/10.20945/2359-4292-2025-0428
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