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Título en el idioma original: “Testicular Volume of 4 mL Is Not an Appropriate Marker of Pubertal Onset in a Subset of Boys Born Small for Gestational Age”
Breve resumen:
En varones se suele definir el inicio puberal cuando el volumen testicular alcanza los 4 ml. Considerando que el volumen testicular (VT) probablemente no sea un marcador adecuado del inicio de la pubertad en niños nacidos pequeños para la edad gestacional (PEG), nos planteamos como objetivo describir la progresión de las características clínicas y bioquímicas de la pubertad, comparando la progresión del VT con otros parámetros como marcadores del inicio de la pubertad en niños nacidos PEG.
Realizamos un estudio retrospectivo y descriptivo de una cohorte de niños nacidos PEG con seguimiento longitudinal. Determinamos el VT en el momento en que la AMH sérica disminuyó ≥30% o la LH alcanzó 0,35 UI/L.
Se incluyeron treinta niños nacidos PEG: 16 de 30 (53,3%) presentaron LH ≥0,35 UI/L y 7 de 24 niños (29,2%) presentaron una disminución ≥30% en la AMH sérica con un volumen testicular <4 mL. Se observaron niveles de LH ≥0,35 UI/L y una disminución de AMH ≥30% al menos un año antes de alcanzar un volumen testicular de 4-5 mL en 11 de 22 (50%) y 3 de 19 (15,8%) niños, respectivamente. Durante el seguimiento, se observaron niveles séricos de LH, FSH y testosterona más elevados, y niveles de AMH más bajos de lo esperado para el volumen testicular, lo que indica que algunos niños nacidos PEG presentan un estadio puberal más avanzado de lo que sugiere su volumen testicular.
Como conclusión, identificamos un subgrupo de niños nacidos PEG en quienes se produjeron cambios hormonales típicos del inicio puberal (niveles séricos de LH ≥0,35 UI/L y disminución de AMH ≥30%) antes de que se evidenciara un diagnóstico clínico de inicio puberal (volumen testicular ≥4 mL). Estos resultados indican que un volumen testicular de 4 ml no es un signo clínico fiable del inicio de la pubertad en todos los niños nacidos pequeños para la edad gestacional y que puede ser necesario evaluar otros biomarcadores, como la LH y la AMH séricas.
Autores: Suco S, Bedecarrás P, Ballerini MG, Ropelato MG, Braslavsky D, Rodriguez ME, Keselman A, Rey RA, Grinspon RP.
Cita: Suco S, Bedecarrás P, Ballerini MG, Ropelato MG, Braslavsky D, Rodriguez ME, Keselman A, Rey RA, Grinspon RP. Testicular Volume of 4 mL Is Not an Appropriate Marker of Pubertal Onset in a Subset of Boys Born Small for Gestational Age. Sex Dev. 2026;20(1-6):58-67. doi: 10.1159/000551056
https://doi.org/10.1159/000551056
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